肋骨骨折通??梢宰杂?,但需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定是否需醫(yī)療干預(yù)。單純性肋骨骨折若無移位或內(nèi)臟損傷,多數(shù)可通過保守治療恢復(fù);若合并血?dú)庑?、多根多處骨折等?yán)重情況,則需及時(shí)就醫(yī)。
單純性肋骨骨折指單根或少數(shù)肋骨斷裂且無顯著移位,此類骨折通常由外力撞擊、跌倒等導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為局部疼痛、咳嗽或深呼吸時(shí)加重,胸壁可能有壓痛但無反常呼吸。恢復(fù)期間建議使用胸帶固定減少活動(dòng)牽拉,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,避免劇烈咳嗽以防二次損傷。一般4-6周后骨痂形成即可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
復(fù)雜性肋骨骨折涉及多根肋骨斷裂或合并內(nèi)臟損傷,如肺挫傷、肝脾破裂等?;颊叱齽×倚赝赐猓赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、血痰、休克等癥狀。此類情況需緊急處理血?dú)庑鼗騼?nèi)臟出血,可能需行肋骨內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)。延遲治療可能導(dǎo)致肺部感染、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果,故不可依賴自愈。
肋骨骨折患者日常需保持半臥位減輕疼痛,飲食增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類促進(jìn)骨骼修復(fù),避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能,但三個(gè)月內(nèi)禁止提重物或接觸性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染跡象,或疼痛持續(xù)超過預(yù)期愈合時(shí)間,應(yīng)立即復(fù)查排除骨不連或骨髓炎。
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