甲狀腺結(jié)節(jié)可通過觸診檢查、超聲檢查、血液檢查、細針穿刺活檢、影像學(xué)檢查等方式篩查。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、電離輻射暴露、甲狀腺激素合成障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等癥狀。
1、觸診檢查
醫(yī)生通過觸摸頸部甲狀腺區(qū)域初步判斷結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地和活動度。觸診可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)，但對微小結(jié)節(jié)敏感性較低。檢查時需配合吞咽動作使甲狀腺上移，有助于提高檢出率。觸診異常者需進一步進行影像學(xué)評估。
2、超聲檢查
高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)方法，能清晰顯示結(jié)節(jié)位置、數(shù)量、大小、邊界及血流情況。通過彈性成像和TI-RADS分級系統(tǒng)可初步判斷良惡性。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可提高取材準確性。建議每年復(fù)查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。
3、血液檢查
甲狀腺功能檢測包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可評估結(jié)節(jié)是否影響激素分泌。甲狀腺球蛋白升高可能提示結(jié)節(jié)活躍生長。甲狀腺抗體檢測有助于診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。需空腹采血以保證結(jié)果準確性。
4、細針穿刺活檢
對可疑惡性結(jié)節(jié)需在超聲引導(dǎo)下行細針穿刺細胞學(xué)檢查。該檢查能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，診斷準確率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫或疼痛，一般無須特殊處理。取材不滿意時需重復(fù)穿刺或手術(shù)切除活檢。
5、影像學(xué)檢查
CT或MRI適用于評估巨大結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系，判斷是否存在氣管壓迫或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。核素掃描可鑒別高功能腺瘤。PET-CT對判斷惡性結(jié)節(jié)遠處轉(zhuǎn)移具有較高價值。檢查前需去除頸部金屬物品避免偽影。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食注意適量碘攝入，海帶紫菜等富碘食物不宜過量食用。戒煙限酒有助于降低甲狀腺疾病風(fēng)險。每半年復(fù)查甲狀腺超聲，如出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞需及時就診。避免自行服用含甲狀腺激素的保健品，所有治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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