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高血壓患者血壓突然變低怎么回事

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高血壓患者血壓突然變低可能與藥物作用、體位性低血壓、脫水、心臟疾病或嚴重感染等因素有關。血壓驟降需警惕心腦血管事件風險，建議立即監(jiān)測血壓變化并就醫(yī)評估。

1、藥物作用

降壓藥物過量或聯合用藥不當可能導致血壓驟降。常見如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等藥物可能因劑量調整不及時或個體敏感性差異導致低血壓?；颊呖赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀，需在醫(yī)生指導下重新評估用藥方案，避免自行增減藥量。

2、體位性低血壓

快速起身時出現的體位性低血壓在高血壓患者中更易發(fā)生，與動脈硬化導致的血壓調節(jié)功能下降有關。典型表現為站立時頭暈目眩、視物模糊，測量臥位與立位血壓差值超過20mmHg可確診。建議改變體位時動作緩慢，增加水和鹽分攝入改善血容量。

3、脫水

高溫環(huán)境出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導致有效循環(huán)血量不足。患者除血壓下降外可能出現皮膚干燥、尿量減少，嚴重時引發(fā)腎前性腎功能不全。需及時補充口服補液鹽或靜脈輸液，長期使用呋塞米片等利尿劑者應定期監(jiān)測電解質。

4、心臟疾病

急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟泵功能衰竭疾病會引發(fā)心源性低血壓?？赡馨殡S胸痛、心悸、呼吸困難，心電圖和心肌酶檢查可鑒別。需緊急處理原發(fā)病，如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，必要時行冠狀動脈介入治療。

5、嚴重感染

膿毒癥導致的感染性休克是血壓驟降的危重癥，病原體毒素引發(fā)血管擴張和微循環(huán)障礙?；颊叨嘤懈邿帷⒑畱?zhàn)、意識模糊等全身炎癥反應，血培養(yǎng)和降鈣素原檢測可輔助診斷。需在ICU進行液體復蘇，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染源。

高血壓患者日常應規(guī)律監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄波動情況；避免長時間站立或突然體位改變；夏季注意補充含電解質的飲品。若血壓持續(xù)低于90/60mmHg或出現暈厥、胸痛等癥狀，須立即急診處理。合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴格控制血壓下降幅度，定期復查心腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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