人流后26天月經(jīng)未恢復(fù)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留或再次妊娠等原因引起,需結(jié)合超聲及激素檢查明確診斷。
人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù),通常術(shù)后1個(gè)月左右恢復(fù)月經(jīng)。部分患者因手術(shù)創(chuàng)傷較大或體質(zhì)差異,內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至6周。內(nèi)分泌系統(tǒng)受手術(shù)應(yīng)激影響可能出現(xiàn)暫時(shí)性紊亂,尤其是促性腺激素和雌激素水平波動(dòng),導(dǎo)致月經(jīng)周期推遲。宮腔粘連是人工流產(chǎn)的并發(fā)癥之一,可能因過度刮宮損傷內(nèi)膜基底層,表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量減少。妊娠組織殘留時(shí),血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)偏高,抑制卵巢功能。極少數(shù)情況下,術(shù)后短期內(nèi)未嚴(yán)格避孕可能發(fā)生再次妊娠。
若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血,需警惕感染或組織殘留。超聲檢查可觀察子宮內(nèi)膜厚度及宮腔情況,激素六項(xiàng)檢測(cè)有助于評(píng)估卵巢功能。對(duì)于宮腔粘連患者,宮腔鏡分離術(shù)是有效治療手段。內(nèi)分泌失調(diào)者可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。明確妊娠組織殘留時(shí)需行清宮術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌恢復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。若超過6周仍未月經(jīng)來潮,或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查婦科超聲及激素水平。
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