手指關(guān)節(jié)腫脹可通過(guò)熱敷冷敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、限制關(guān)節(jié)活動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、手術(shù)治療等方式消除。手指關(guān)節(jié)腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期腫脹伴發(fā)紅發(fā)熱時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。慢性腫脹或無(wú)明顯炎癥時(shí)改用40℃左右熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用此法。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的腫脹疼痛,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
使用彈性繃帶或支具固定腫脹關(guān)節(jié),減少手指屈伸活動(dòng)。避免提重物、打字等重復(fù)性動(dòng)作,睡眠時(shí)保持手部高于心臟平面。嚴(yán)重腫脹者可短期制動(dòng),但每日需被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)防止僵硬。
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥。每日飲水保持1500-2000毫升,肥胖者需控制總熱量攝入減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
持續(xù)腫脹伴關(guān)節(jié)畸形者可考慮滑膜切除術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,感染性關(guān)節(jié)炎若形成膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流。所有手術(shù)方案需由骨科或風(fēng)濕科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)5分鐘。用溫水洗手后及時(shí)涂抹保濕霜,冬季注意手部保暖。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨晨僵、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善類風(fēng)濕因子、尿酸等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意手部感染跡象,及時(shí)處理微小傷口。
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