腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確病因，并遵醫(yī)囑進行抗凝、溶栓或手術(shù)治療。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因，長期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，可能堵塞大腦中動脈等主要血管?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
2、心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成，脫落后隨血流阻塞腦動脈。這類栓塞多突然發(fā)生，易累及大腦中動脈供血區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)失語、視野缺損等局灶性神經(jīng)功能缺損。醫(yī)生可能建議使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物，嚴重時需行左心耳封堵術(shù)。
3、小動脈閉塞
長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變，管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗塞。這類梗塞灶直徑通常小于15毫米，多位于基底節(jié)區(qū)，可能表現(xiàn)為單純運動或感覺障礙?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。
4、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病可能引起血液黏稠度增高，血小板異常激活形成血栓。這類患者易反復(fù)發(fā)生多發(fā)性腦梗塞，可能伴有皮膚網(wǎng)狀青斑。治療需針對原發(fā)病，必要時使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎可導(dǎo)致血管壁炎癥性增厚，管腔狹窄或閉塞。患者多為中青年，可能伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。確診需血管造影或活檢，治療常用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
預(yù)防腦梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期監(jiān)測血脂、血糖指標，40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀時須立即就醫(yī)，溶栓治療的黃金時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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