過敏性鼻炎的檢查項目主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗等。過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥。
皮膚點刺試驗是診斷過敏性鼻炎的常用方法,將少量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺皮膚表層。15-20分鐘后觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)直徑超過3毫米的紅斑或風(fēng)團為陽性反應(yīng)。該方法操作簡便、安全性高,可同時檢測多種過敏原,但對皮膚劃痕癥患者可能出現(xiàn)假陽性。
血清特異性IgE檢測通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。該方法不受皮膚狀態(tài)影響,適用于皮膚點刺試驗禁忌者,但檢測費用較高且出結(jié)果時間較長。常見檢測項目包括屋塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原。
鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻黏膜狀態(tài),過敏性鼻炎患者典型表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大,表面可見清亮分泌物。該檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常,但無法直接確定過敏原類型。
鼻分泌物涂片檢查采集鼻腔分泌物進行顯微鏡檢查,過敏性鼻炎患者可見大量嗜酸性粒細胞。該方法輔助診斷價值較高,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷,操作時需注意避免黏膜損傷導(dǎo)致假陰性。
鼻激發(fā)試驗將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜,觀察是否誘發(fā)噴嚏、流涕等典型癥狀。該試驗診斷特異性強,但可能引發(fā)嚴重過敏反應(yīng),需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作。
過敏性鼻炎患者日常需注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)寢具。花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,回家后及時清洗鼻腔。飲食上避免已知過敏食物,適當(dāng)補充維生素C和益生菌。癥狀發(fā)作時可使用生理鹽水沖洗鼻腔,遵醫(yī)囑規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑。建議記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生更準確判斷過敏原類型。
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