腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式排出。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)。
一、大量飲水
每日飲水量維持在2000-3000毫升，有助于增加尿量，稀釋尿液中的成石物質(zhì)濃度，減少晶體沉積，并利用尿流沖刷作用推動較小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米且無明顯梗阻的結(jié)石，是基礎(chǔ)且重要的非侵入性排石方式。
二、藥物排石
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等。這些藥物可通過放松輸尿管平滑肌、緩解局部水腫與炎癥，促進結(jié)石下行。適用于輸尿管下段的小結(jié)石，需配合大量飲水并密切觀察。
三、體外沖擊波碎石
通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂成細小顆粒，再隨尿液排出。適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，且腎功能良好、無遠端梗阻者。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng)，需復(fù)查以確認(rèn)排石效果。
四、輸尿管鏡取石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，直達結(jié)石所在位置，采用激光或套石籃等工具將結(jié)石粉碎或取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，或體外沖擊波碎石失敗者。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需麻醉操作。
五、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
在腰部建立微小通道，將腎鏡伸入腎集合系統(tǒng)，直視下采用超聲或氣壓彈道等能量源擊碎并取出結(jié)石。適用于大于2厘米的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石或其他方式治療無效者。此方法取石效率高，但屬于有創(chuàng)手術(shù)，需住院進行。
排石過程中應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸、高嘌呤及高鹽食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果等富含枸櫞酸的食物。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行針對性預(yù)防，避免復(fù)發(fā)。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石情況。保持適度運動，如跳繩、跑步等，有助于小結(jié)石移動排出。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等急性梗阻或感染跡象，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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