長期耳鳴可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護(hù)、耵聹清除、藥物治療、手術(shù)治療、助聽器等方式治療。
長期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。噪聲暴露引起的耳鳴通常伴隨聽力下降,患者需避免繼續(xù)接觸噪聲環(huán)境,必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。職業(yè)性噪聲暴露者應(yīng)定期進(jìn)行聽力檢查,早期干預(yù)有助于延緩聽力損傷進(jìn)展。
外耳道耵聹積聚可能壓迫鼓膜引起傳導(dǎo)性耳鳴,常見癥狀包括耳悶脹感、聽力減退。耵聹栓塞可通過耳內(nèi)鏡檢查確診,醫(yī)生會使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后采用生理鹽水沖洗清除。患者不可自行掏挖耳朵,以免造成外耳道損傷或?qū)Ⅰ袈溚葡蛏畈俊?/p>
急慢性中耳炎可能引起低頻搏動性耳鳴,多伴隨耳痛、耳溢液癥狀。細(xì)菌感染引起的中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物治療。反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴,耳鳴多為單側(cè)低頻轟鳴聲。治療可選用倍他司汀片、呋塞米片、地西泮片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重病例可能需內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日食鹽量不超過6克,避免咖啡因和酒精刺激。
聽神經(jīng)鞘膜瘤生長可能壓迫聽神經(jīng)引起進(jìn)行性耳鳴,常表現(xiàn)為單側(cè)高頻蟬鳴音伴隨平衡障礙。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查,小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療,大型腫瘤需行聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱,需配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
長期耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜,限制高鹽高脂食物攝入??蓢L試白噪音掩蔽療法緩解耳鳴困擾,使用專業(yè)耳鳴康復(fù)APP進(jìn)行聲音治療。避免長期佩戴耳機(jī),控制每日使用時(shí)間不超過60分鐘,音量不超過最大音量的60%。如耳鳴持續(xù)加重或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排除顱內(nèi)病變。
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