吞咽有梗阻感還老打嗝可能與反流性食管炎、食管良性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥、食管異物等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
反流性食管炎可能與食管下括約肌功能失調(diào)、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力。日常需避免飽餐,睡前不宜進(jìn)食。
食管良性狹窄可能與長(zhǎng)期胃食管反流、食管手術(shù)后瘢痕形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、食物反流等癥狀。治療可考慮內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)。患者應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,選擇軟質(zhì)食物。
食管癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、喜食燙食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽梗阻感進(jìn)行性加重、胸痛、消瘦等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療。早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要,高危人群應(yīng)定期篩查。
賁門失弛緩癥可能與食管壁內(nèi)神經(jīng)叢變性有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流、胸骨后不適等癥狀。治療可選用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或腹腔鏡下 Heller 肌切開術(shù)?;颊咭松偈扯嗖?,飯后保持直立位。
食管異物可能與進(jìn)食過(guò)快、誤吞假牙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)吞咽梗阻、疼痛、流涎等癥狀。需通過(guò)胃鏡取出異物。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,避免吞食大塊或尖銳食物。
出現(xiàn)吞咽梗阻感并頻繁打嗝時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,通過(guò)胃鏡、上消化道造影等檢查明確原因。日常生活中需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過(guò)燙食物,戒煙限酒,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,飯后適當(dāng)散步有助于胃腸蠕動(dòng),保持情緒穩(wěn)定也有助于減少功能性胃腸不適的發(fā)生。
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