手指關節(jié)紅腫可通過熱敷冷敷交替、調整飲食結構、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、關節(jié)制動保護、手術治療等方式緩解。手指關節(jié)紅腫通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
急性期紅腫伴劇烈疼痛時可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復進行2-3次,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期或無明顯發(fā)熱時改用40℃左右熱毛巾濕敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用。
減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上。增加富含維生素C的柑橘類水果及西藍花等深色蔬菜,限制酒精尤其是啤酒。痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,肥胖者應控制每日總熱量。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解腫痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小,洛索洛芬鈉貼劑可直接作用于患處。需注意此類藥物可能引起消化道出血,心血管疾病患者慎用,嚴禁兩種藥物聯(lián)用。
使用指套型支具固定紅腫關節(jié),避免提重物或過度彎曲手指。類風濕關節(jié)炎患者可配合蠟療保持關節(jié)活動度,夜間佩戴功能位矯形器預防畸形。急性期應暫停彈琴、打字等重復性手部動作。
對于關節(jié)嚴重變形或保守治療無效者,可考慮滑膜切除術清除病變組織,晚期患者需行關節(jié)融合術穩(wěn)定結構。術后需配合康復鍛煉恢復抓握功能,感染性關節(jié)炎需徹底清創(chuàng)并留置引流管。
保持每日手指屈伸鍛煉防止僵硬,睡眠時墊高患肢減輕腫脹。建議記錄紅腫發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,定期監(jiān)測血尿酸、C反應蛋白等指標。若出現(xiàn)晨僵超過1小時、皮下結節(jié)或對稱性多關節(jié)腫痛,應及時到風濕免疫科就診。避免自行穿刺排液或濫用激素藥膏,糖尿病患者需特別注意防止關節(jié)感染。
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