感冒后期咳嗽可能與呼吸道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)持續(xù)、繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏等因素有關(guān)。感冒后咳嗽通常表現(xiàn)為干咳或少量白痰,多數(shù)可自行緩解,若持續(xù)超過2周需警惕其他病因。
感冒病毒侵襲會(huì)破壞呼吸道纖毛上皮細(xì)胞,導(dǎo)致黏膜屏障功能受損。受損的黏膜暴露后易受冷空氣或刺激物影響,通過咳嗽反射清除異物。恢復(fù)期可適當(dāng)增加飲水量,保持環(huán)境濕度在50%-60%。
病毒感染后釋放的炎性介質(zhì)如組胺、白三烯等會(huì)持續(xù)刺激咳嗽感受器。這種情況引起的咳嗽多為陣發(fā)性干咳,避免接觸油煙等刺激物有助于緩解癥狀。
感冒可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或鼻竇炎,此時(shí)咳嗽常伴黃膿痰。細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或左氧氟沙星片等抗生素治療。
部分患者因病毒感染誘發(fā)氣道敏感性增高,表現(xiàn)為感冒后咳嗽變異型哮喘。這類咳嗽夜間加重,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉片控制癥狀。
感冒伴隨的鼻炎會(huì)導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽。使用生理鹽水鼻腔沖洗或氯雷他定片可減少分泌物產(chǎn)生,緩解咳嗽癥狀。
感冒后期咳嗽期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免辛辣刺激性食物,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若咳嗽伴胸悶、血痰或持續(xù)發(fā)熱,建議及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免冷空氣直接刺激呼吸道。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減少鼻后滴漏引起的夜間咳嗽發(fā)作。
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