乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、乳腺疾病史、不良生活習(xí)慣、輻射暴露等原因引起。乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
乳腺癌與遺傳基因突變密切相關(guān),尤其是BRCA1和BRCA2基因突變。攜帶這些基因突變的女性患病概率顯著增加。家族中有乳腺癌病史的人群需提高警惕,建議定期進(jìn)行乳腺檢查。遺傳性乳腺癌可能伴隨卵巢癌等其他腫瘤,需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)高危人群,必要時(shí)可采取預(yù)防性措施。
雌激素長(zhǎng)期刺激乳腺組織可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、未哺乳等因素會(huì)延長(zhǎng)雌激素暴露時(shí)間。外源性激素如避孕藥、激素替代療法也可能產(chǎn)生影響。這類乳腺癌多表現(xiàn)為激素受體陽性,內(nèi)分泌治療是主要手段。保持規(guī)律作息、控制體重有助于調(diào)節(jié)激素平衡。
既往患有乳腺增生、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性疾病可能惡變。特別是非典型增生屬于癌前病變,需密切隨訪監(jiān)測(cè)。乳腺密度增高也與乳腺癌發(fā)生相關(guān),致密型乳腺在影像學(xué)檢查中更易漏診。定期乳腺超聲和鉬靶檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常,必要時(shí)可行活檢明確診斷。
長(zhǎng)期飲酒、吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)提升乳腺癌發(fā)病率。酒精會(huì)干擾雌激素代謝,每天攝入超過15克酒精風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。肥胖人群脂肪組織產(chǎn)生的雌激素較多,尤其是絕經(jīng)后女性。堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果全谷物,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
青少年時(shí)期胸部接受過放射治療或多次CT檢查可能損傷乳腺細(xì)胞DNA。職業(yè)性輻射暴露如放射科工作人員也需加強(qiáng)防護(hù)。這類乳腺癌通常發(fā)病年齡較輕,可能表現(xiàn)為三陰性等侵襲性亞型。避免不必要的輻射檢查,必須檢查時(shí)做好防護(hù)措施很關(guān)鍵。
預(yù)防乳腺癌需建立健康生活方式,限制酒精攝入,保持適宜體重,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。20歲起每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年做乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊、皮膚改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢醫(yī)生關(guān)于化學(xué)預(yù)防或預(yù)防性手術(shù)的建議。規(guī)范治療早期乳腺癌預(yù)后較好,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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