韌帶斷裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、退行性病變等原因引起。
適用于輕度韌帶損傷或部分?jǐn)嗔?。通過(guò)制動(dòng)固定減少活動(dòng),常用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié)4-6周。配合冷敷緩解腫脹,傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。后期進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,由被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。中后期可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)韌帶修復(fù)。
對(duì)于頑固性疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射,常用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,間隔2-3周重復(fù)進(jìn)行。
傷后2周開始超短波治療促進(jìn)組織修復(fù),后期采用超聲波治療軟化瘢痕。肌力恢復(fù)階段使用神經(jīng)肌肉電刺激儀預(yù)防肌肉萎縮。康復(fù)期配合沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶重建術(shù),常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù)等。采用自體肌腱或人工韌帶移植,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月。
韌帶斷裂后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,可適量攝入魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如平衡墊練習(xí)、彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,避免二次損傷。
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