鼻涕像流水可能由過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動性鼻炎、腦脊液鼻漏等原因引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕、鼻癢、連續(xù)打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,同時需避免接觸過敏原。
病毒感染鼻腔黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激黏膜分泌大量稀薄黏液。早期多為清水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。常伴隨咽痛、低熱等癥狀。建議多飲水,保持空氣濕潤,必要時使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、布洛芬混懸液等藥物對癥治療。
細(xì)菌感染鼻竇黏膜時,炎癥刺激可導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,急性期多見黃綠色膿涕,但部分患者初期會分泌大量清涕??赡馨橛蓄^痛、面部脹痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常,在溫度變化、刺激性氣味等誘因下出現(xiàn)清水樣鼻涕。癥狀發(fā)作時可用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗,必要時使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)血管張力。
顱底骨折或先天缺損導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔流出,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性清水樣分泌物,低頭時加重。需通過CT、葡萄糖定量檢測確診。輕度漏液可能自愈,嚴(yán)重者需行顱底修補(bǔ)術(shù),期間需預(yù)防顱內(nèi)感染。
保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解鼻腔干燥,避免用力擤鼻以防逆行感染。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若清水樣鼻涕持續(xù)超過兩周,或伴隨發(fā)熱、頭痛、視力改變等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。腦脊液鼻漏患者需絕對臥床休息,避免咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動作。
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