下門牙內(nèi)側(cè)掉了一塊可能是牙釉質(zhì)損傷、齲齒或牙齒外傷導(dǎo)致的,建議及時就醫(yī)檢查。
牙釉質(zhì)損傷通常由長期酸性物質(zhì)侵蝕或不當(dāng)刷牙方式引起,表現(xiàn)為牙齒表面局部缺損,可能伴隨冷熱敏感。輕度損傷可通過涂氟或樹脂修復(fù)處理,避免進(jìn)食碳酸飲料等酸性食物。
齲齒導(dǎo)致的牙齒缺損常伴隨牙體變色或齲洞形成,早期齲可使用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療,中度以上需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂。若齲壞接近牙髓可能出現(xiàn)自發(fā)痛,需根管治療。
牙齒外傷如磕碰可能導(dǎo)致牙體硬組織折斷,斷面較整齊時可進(jìn)行斷冠粘接修復(fù)。若暴露牙髓需立即進(jìn)行活髓切斷術(shù),使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓活力。
夜磨牙癥患者長期咬合磨損會造成牙齒楔狀缺損,需佩戴咬合墊減少磨耗,缺損較深時使用玻璃離子水門汀充填。伴有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛者需配合肌肉放松治療。
發(fā)育性牙釉質(zhì)不全癥患者牙齒結(jié)構(gòu)脆弱易崩裂,需定期涂布氟保護(hù)漆增強牙體硬度,嚴(yán)重缺損建議全冠修復(fù)。日常應(yīng)避免啃咬硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔環(huán)境。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,選擇軟毛牙刷避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒缺損及時處理。控制甜食攝入頻率,餐后可用含氟漱口水減少菌斑堆積。對于已經(jīng)出現(xiàn)牙齒缺損的情況,避免用患牙咬硬物,若出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需立即就診。孕婦及青少年等特殊人群更需加強鈣質(zhì)和維生素D補充,維護(hù)牙體健康。
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