一咬牙牙疼可能與齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙齒敏感或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,咬合時(shí)壓力刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓可能引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括牙齒表面黑斑、食物嵌塞痛。需通過(guò)充填術(shù)或根管治療修復(fù),常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液。
牙周組織慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,咬合時(shí)牙齒松動(dòng)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血。治療需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)可能擴(kuò)展至牙髓腔,引發(fā)尖銳疼痛。冷熱刺激可能加重癥狀。輕度隱裂可通過(guò)樹(shù)脂粘接修復(fù),嚴(yán)重者需全冠修復(fù)或根管治療。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,咬合時(shí)機(jī)械刺激引發(fā)短暫銳痛。使用抗敏感牙膏如氟化亞錫凝膠、含鍶牙膏可緩解癥狀,頑固性敏感需進(jìn)行脫敏治療或樹(shù)脂封閉。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至牙齒區(qū)域,表現(xiàn)為咬牙時(shí)鈍痛伴關(guān)節(jié)彈響。可通過(guò)熱敷、咬合板緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,定期口腔檢查清除菌斑。急性疼痛期間可暫時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,但需警惕掩蓋病情。長(zhǎng)期未愈的咬牙疼痛可能提示牙髓壞死、根尖周炎等嚴(yán)重病變,須通過(guò)牙片檢查確診后處理。
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