孕婦38周時(shí)D-二聚體正常值范圍一般為0.2-0.5毫克/升,具體數(shù)值可能因個(gè)體差異及檢測方法不同略有波動(dòng)。
妊娠晚期D-二聚體水平會(huì)生理性升高,主要與血液高凝狀態(tài)相關(guān)。胎盤剝離前的代償性反應(yīng)、子宮血流增加導(dǎo)致的纖維蛋白原合成增多、妊娠期激素變化對(duì)凝血系統(tǒng)的激活等因素均可促使D-二聚體水平上升。檢測時(shí)需采用免疫比濁法等標(biāo)準(zhǔn)化方法,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)因儀器試劑差異可能設(shè)定0.15-0.55毫克/升或0.25-0.6毫克/升等不同參考區(qū)間。當(dāng)數(shù)值超過0.8毫克/升時(shí)需警惕靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),但單次檢測異常需結(jié)合臨床癥狀和其他凝血指標(biāo)綜合判斷。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前凝血功能檢查,保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長時(shí)間臥床。如出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、呼吸困難等血栓癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇低分子肝素鈣注射液等抗凝治療方案。日??赏ㄟ^穿戴彈力襪、補(bǔ)充充足水分等措施預(yù)防血栓形成。
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