需要心臟支架的情況主要有急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈嚴(yán)重狹窄、支架內(nèi)再狹窄以及部分高危慢性冠脈綜合征患者。
急性心肌梗死是由于冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀,心電圖顯示ST段抬高。此時需緊急行冠狀動脈造影,若發(fā)現(xiàn)血管閉塞,應(yīng)立即植入支架開通血管。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物,以及硝酸甘油注射液緩解心絞痛。
不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下胸痛發(fā)作或原有心絞痛加重。冠狀動脈造影常顯示血管狹窄超過70%。這類患者發(fā)生心肌梗死風(fēng)險高,需及時植入支架改善心肌供血。治療需聯(lián)合使用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制病情。
冠狀動脈狹窄程度超過75%時,即使無癥狀也建議支架治療。這類狹窄可能導(dǎo)致心肌長期缺血,引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。通過支架植入可顯著改善預(yù)后。術(shù)前需完善運動負荷試驗等評估心肌缺血范圍。
部分患者在支架植入6-12個月后會發(fā)生支架內(nèi)再狹窄,表現(xiàn)為心絞痛復(fù)發(fā)。這可能與血管內(nèi)膜過度增生有關(guān)。對于藥物球囊治療無效的再狹窄病變,可能需要再次植入支架。術(shù)后需加強雙聯(lián)抗血小板治療。
對于左主干病變、多支血管病變等高風(fēng)險慢性冠脈綜合征患者,支架植入可降低心臟事件發(fā)生率。這類患者通常合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需個體化評估手術(shù)獲益與風(fēng)險。術(shù)后要嚴(yán)格控制血糖、血壓等危險因素。
心臟支架術(shù)后患者需長期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運動如快走30分鐘。戒煙限酒,控制體重,避免情緒激動。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),按時復(fù)診評估支架通暢情況。如出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
967次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
0次瀏覽 2026-01-05
2033次瀏覽
1759次瀏覽
1508次瀏覽
1516次瀏覽
1442次瀏覽