年輕人久坐腰疼可通過(guò)調(diào)整坐姿、適度運(yùn)動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)等方式緩解。久坐腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎等原因引起。
保持腰椎自然生理曲度是預(yù)防久坐腰疼的基礎(chǔ)。建議選擇有腰部支撐的座椅,坐立時(shí)雙腳平放地面,膝蓋與髖關(guān)節(jié)呈90度,避免蹺二郎腿或身體前傾。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘,可配合簡(jiǎn)單的腰部伸展動(dòng)作。辦公時(shí)可使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,減輕腰椎壓力。
游泳和瑜伽能有效增強(qiáng)核心肌群力量,游泳時(shí)水的浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),推薦蛙泳和自由泳。平板支撐每天練習(xí)2-3組,每組維持30秒,可顯著改善腰背肌耐力。避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和拉伸,急性疼痛期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于非炎癥性腰疼,40℃左右的熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用電熱毯或熱水袋,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線理療儀照射腰部時(shí)需保持20厘米距離,注意防止?fàn)C傷。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但避免直接按壓脊柱骨突部位。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。需注意藥物可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行牽引治療,通過(guò)機(jī)械力減輕椎間盤(pán)壓力。脈沖射頻治療對(duì)神經(jīng)根性疼痛效果顯著。體外沖擊波適用于慢性腰肌勞損,能促進(jìn)組織修復(fù)。治療頻率一般為每周2-3次,需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肌肉疲勞。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意腰部保暖,睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱病變。建立長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣比臨時(shí)緩解更重要,建議將腰背肌鍛煉融入日常生活。
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