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怎樣判斷是宮外孕

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宮外孕可通過停經后陰道流血、下腹劇痛、超聲檢查未見宮內孕囊、血HCG異常升高、腹腔內出血等癥狀和檢查結果綜合判斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術史、避孕失敗、輔助生殖技術、子宮內膜異位癥等原因引起。

1、停經后陰道流血

宮外孕患者多數會出現停經史，停經時間多在6-8周，隨后出現不規(guī)則陰道流血，量少于月經，呈暗紅色或褐色。這種流血是由于胚胎死亡后，蛻膜剝離所致。若出現此類癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。

2、下腹劇痛

宮外孕破裂時會出現突發(fā)性下腹撕裂樣劇痛，常伴有惡心嘔吐。疼痛多位于患側下腹部，可能向全腹擴散。這是由于輸卵管破裂導致血液刺激腹膜引起。疼痛程度與出血量相關，嚴重者可出現休克。

3、超聲檢查未見宮內孕囊

經陰道超聲檢查是診斷宮外孕的重要方法。正常妊娠5周時可見宮內孕囊，若血HCG超過1500-2000IU/L而宮內未見孕囊，需高度懷疑宮外孕。超聲還可能發(fā)現附件區(qū)包塊或盆腔積液。

4、血HCG異常升高

宮外孕時血HCG水平通常較正常妊娠低，且增長速度緩慢。48小時血HCG上升不足50%有診斷價值。但少數宮外孕患者HCG水平可能正常增長，需結合其他檢查綜合判斷。

5、腹腔內出血

宮外孕破裂會導致腹腔內出血，表現為貧血貌、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀。婦科檢查可發(fā)現宮頸舉痛、后穹窿飽滿。后穹窿穿刺抽出不凝血可確診腹腔內出血，這是宮外孕破裂的緊急情況。

懷疑宮外孕時應立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運動。確診后需根據病情選擇藥物治療或手術治療。治療后應注意休息，補充營養(yǎng)，定期復查血HCG至正常水平。備孕前應檢查輸卵管通暢度，積極治療盆腔炎癥，降低再次宮外孕風險。出現停經后異常癥狀時不要自行用藥，應及時到婦科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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