鼻骨歪了可通過(guò)手法復(fù)位、鼻骨復(fù)位術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻綜合整形術(shù)、日常防護(hù)等方式矯正。鼻骨歪斜通常由外傷、先天性發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻部手術(shù)史、長(zhǎng)期不良習(xí)慣等原因引起。
適用于單純性鼻骨骨折導(dǎo)致的歪斜。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用手指或?qū)S闷餍祵⒁莆坏谋枪峭苹卣N恢?。操作后需用鼻腔填塞物固?-7天,配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。急性期腫脹消退后24-48小時(shí)內(nèi)復(fù)位效果最佳。
針對(duì)復(fù)雜骨折或陳舊性骨折患者。需在全身麻醉下通過(guò)鼻孔內(nèi)切口進(jìn)行復(fù)位,必要時(shí)使用鈦板螺釘固定。術(shù)后需佩戴鼻夾板2-3周,服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。該術(shù)式能精確恢復(fù)鼻部解剖結(jié)構(gòu)。
適用于合并鼻中隔偏曲者。通過(guò)切除部分偏曲軟骨改善通氣功能,同期矯正鼻梁歪斜。術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,恢復(fù)期需避免用力擤鼻。該手術(shù)可同時(shí)解決外觀和功能障礙。
針對(duì)嚴(yán)重畸形或要求美容改善者。采用開(kāi)放式切口調(diào)整鼻骨、軟骨支架,可能聯(lián)合假體植入。需口服克拉霉素緩釋片預(yù)防感染,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該術(shù)式能實(shí)現(xiàn)形態(tài)與功能雙重矯正。
急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部。恢復(fù)期避免碰撞鼻部,矯正擤鼻姿勢(shì)單側(cè)交替擤鼻。佩戴防護(hù)面具參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)需監(jiān)督其避免摳鼻、揉鼻等動(dòng)作。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免戴框架眼鏡,飲食宜清淡富含維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。矯正效果與損傷程度、手術(shù)時(shí)機(jī)密切相關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估?;謴?fù)期間保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,避免用力打噴嚏或劇烈擤鼻。
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