妊娠高血壓的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹疼痛、蛋白尿和水腫。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病,可能與血管痙攣、胎盤功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、器官功能受損等癥狀。
頭痛是妊娠高血壓的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,集中在額部或枕部。這種頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān),可能伴隨頭暈或惡心。孕婦出現(xiàn)不明原因頭痛時(shí),應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。若血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,需警惕妊娠高血壓。治療可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。
視力模糊可能由視網(wǎng)膜血管痙攣或視神經(jīng)水腫引起,表現(xiàn)為視物不清、視野缺損或眼前閃光。妊娠高血壓導(dǎo)致眼底動(dòng)脈痙攣時(shí),會(huì)影響視網(wǎng)膜供血。孕婦出現(xiàn)突發(fā)視力變化時(shí),需立即就醫(yī)排查子癇前期。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,并配合眼底檢查評(píng)估病情。
上腹疼痛多位于右上腹,可能提示肝臟包膜下出血或肝細(xì)胞損傷。妊娠高血壓導(dǎo)致肝酶升高時(shí),會(huì)引發(fā)惡心、嘔吐伴壓痛。嚴(yán)重者可發(fā)展為HELLP綜合征,需緊急處理。治療包括臥床休息、靜脈注射鹽酸拉貝洛爾注射液控制血壓,必要時(shí)終止妊娠。
蛋白尿反映腎臟濾過(guò)功能受損,表現(xiàn)為尿液中泡沫增多。妊娠高血壓患者尿蛋白定量超過(guò)300毫克/24小時(shí)時(shí),可診斷為子癇前期。需定期檢測(cè)尿常規(guī),控制食鹽攝入。醫(yī)生可能開(kāi)具甲基多巴片降壓,并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
水腫常見(jiàn)于下肢和顏面,按壓后出現(xiàn)凹陷。妊娠高血壓引起血管通透性增加時(shí),會(huì)導(dǎo)致組織間隙液體潴留。需區(qū)分生理性水腫與病理性水腫,后者可能伴隨體重驟增。建議抬高下肢促進(jìn)回流,限制每日飲水量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。
妊娠高血壓患者需保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),控制在500克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐或胎動(dòng)減少時(shí),須立即就醫(yī)。
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