脊椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動受限、下肢無力等。脊椎病可能由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷勞損、先天畸形等因素引起。
脊椎病早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,晨起時癥狀加重,活動后可能緩解。疼痛可能向肩背部放射,長時間低頭或保持固定姿勢會誘發(fā)疼痛加劇。這類癥狀多與頸部肌肉勞損或小關節(jié)紊亂有關,可通過熱敷、按摩和姿勢調(diào)整改善。
當頸椎病變壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木感,常見于手指、前臂等區(qū)域。麻木可能伴隨針刺感或蟻走感,嚴重時導致握力下降。這類癥狀提示神經(jīng)根型頸椎病,需通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等治療。
椎動脈型脊椎病患者可能因椎基底動脈供血不足出現(xiàn)眩暈,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐。頭痛多位于枕部,呈搏動性疼痛,可能伴有耳鳴、視力模糊等癥狀。這類情況需避免突然轉(zhuǎn)頭,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。
脊椎病進展期會出現(xiàn)頸椎活動度下降,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、低頭困難,可能伴隨關節(jié)彈響。嚴重時頸椎生理曲度變直或反弓,X線可見骨贅形成。此類情況需通過頸椎康復訓練逐步恢復活動功能,急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
脊髓型脊椎病可能導致下肢踩棉花感、步態(tài)不穩(wěn),嚴重時出現(xiàn)大小便功能障礙。這是因脊髓受壓引起的傳導束損傷,需通過頸椎MRI明確壓迫程度。保守治療無效時需考慮椎管減壓術,早期干預有助于避免不可逆神經(jīng)損傷。
脊椎病患者日常應避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭,保持頸椎中立位。建議每工作1小時進行頸部伸展運動,如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部、收下巴等動作。注意頸部保暖,游泳等水中運動可減輕關節(jié)負荷。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負擔。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力,應及時就醫(yī)進行影像學評估。
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