安眠藥可能引起頭暈、嗜睡、依賴(lài)性等副作用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、藥物耐受性增加等危害。安眠藥主要包括苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑等類(lèi)型,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
安眠藥常見(jiàn)副作用為頭暈和白天嗜睡,與藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮片、艾司唑侖片可能加重此類(lèi)反應(yīng),尤其老年人服藥后易出現(xiàn)平衡障礙。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,建議睡前8小時(shí)服用以降低殘留效應(yīng)。
長(zhǎng)期使用安眠藥可能產(chǎn)生生理和心理依賴(lài),突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如焦慮、震顫。唑吡坦片、右佐匹克隆片等非苯二氮?類(lèi)藥物雖依賴(lài)性較低,但連續(xù)使用超過(guò)4周仍可能形成習(xí)慣性用藥。需按階梯減量法逐步停藥,不可自行增減劑量。
部分安眠藥可能影響記憶力和注意力,苯二氮?類(lèi)藥物如勞拉西泮片可能干擾短期記憶編碼。65歲以上患者長(zhǎng)期使用可能增加癡呆風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為定向力下降、執(zhí)行功能減退。建議定期評(píng)估認(rèn)知狀態(tài),優(yōu)先選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片等對(duì)認(rèn)知影響較小的藥物。
大劑量使用安眠藥可能抑制呼吸中樞,尤其合并慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暫停綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)更高。阿普唑侖片等藥物可能加重夜間低氧血癥,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。嚴(yán)重呼吸功能不全者禁用巴比妥類(lèi)藥物如苯巴比妥片。
部分患者服藥后出現(xiàn)惡心、便秘等消化道癥狀,佐匹克隆膠囊可能引起口苦等不適。服藥時(shí)建議少量飲水送服,避免與高脂飲食同服影響吸收。長(zhǎng)期用藥者需定期檢查肝功能,警惕藥物性肝損傷。
使用安眠藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量,逐步減少藥物依賴(lài)。服藥后出現(xiàn)異常夢(mèng)境、夢(mèng)游等行為需立即就醫(yī)。老年人用藥需調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。若需長(zhǎng)期用藥,建議每3個(gè)月評(píng)估用藥必要性。
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