剖宮產(chǎn)腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。剖宮產(chǎn)腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部隱痛、排氣困難、便秘或腹瀉交替出現(xiàn)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腹部超聲或CT檢查明確診斷。
腹痛是剖宮產(chǎn)腸粘連的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能因腸道蠕動(dòng)受限或腸管牽拉引起,活動(dòng)或進(jìn)食后可能加重。腹痛程度與粘連范圍和嚴(yán)重程度相關(guān),輕度粘連可能僅表現(xiàn)為輕微不適,嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致劇烈疼痛。若腹痛伴隨發(fā)熱或嘔吐,需警惕腸梗阻可能。
腹脹通常由腸道蠕動(dòng)減弱或腸內(nèi)容物通過(guò)受阻導(dǎo)致?;颊呖赡芨械礁共烤o繃、膨隆,叩診呈鼓音。腹脹程度與進(jìn)食量相關(guān),部分患者進(jìn)食后癥狀明顯加重。長(zhǎng)期腹脹可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降或營(yíng)養(yǎng)不良。適當(dāng)活動(dòng)或熱敷可能暫時(shí)緩解癥狀,但需就醫(yī)排查粘連程度。
排便異常可表現(xiàn)為便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。腸道粘連可能改變腸蠕動(dòng)節(jié)律,導(dǎo)致糞便滯留或過(guò)快通過(guò)。便秘患者可能數(shù)日無(wú)排便,伴隨肛門(mén)墜脹感;腹瀉患者可能出現(xiàn)稀便或黏液便。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需就醫(yī)評(píng)估,排除其他腸道疾病。
惡心嘔吐多發(fā)生在粘連導(dǎo)致腸管部分梗阻時(shí),嘔吐物可能含膽汁或糞樣物質(zhì)。癥狀常與進(jìn)食相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能無(wú)法耐受任何飲食。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液治療。若嘔吐伴隨停止排氣排便,需緊急處理以防完全性腸梗阻。
腸梗阻是剖宮產(chǎn)腸粘連的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便及腹部膨隆。查體可見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。完全性腸梗阻需緊急手術(shù)解除粘連,否則可能導(dǎo)致腸壞死或穿孔。既往有多次腹部手術(shù)史者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)至普外科或婦產(chǎn)科就診,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查或腹腔鏡探查。遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,但不可自行服用瀉藥或止疼藥。
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