腦血栓前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡失調(diào)、不明原因劇烈頭痛、面部不對稱及頻繁打哈欠等7種表現(xiàn)。這些癥狀多由腦血管血流受阻導(dǎo)致,需警惕腦卒中的發(fā)生。
常見于上肢或下肢突然失去力量,持物墜落或行走拖沓,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)??赡芘c大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血有關(guān),需立即檢查頭顱CT排除腦梗死。
表現(xiàn)為吐字模糊、詞不達(dá)意或理解障礙,俗稱大舌頭。源于大腦語言中樞供血不足,超過24小時(shí)未緩解需考慮腦血栓形成。
單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損,呈一過性黑蒙。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支栓塞是常見誘因,眼科檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫。
眩暈感合并站立不穩(wěn),似踩棉花感。小腦或腦干缺血時(shí)前庭神經(jīng)核受累,可伴隨眼球震顫。
突發(fā)的炸裂樣頭痛,不同于既往疼痛模式??赡茴A(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血或靜脈竇血栓,需行腦血管造影明確。
口角歪斜、鼻唇溝變淺等面癱體征。中樞性面癱多伴有額紋保留,需與貝爾面癱鑒別。
缺氧代償性反應(yīng),腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)缺血時(shí)更顯著。研究發(fā)現(xiàn)發(fā)病前5-7天哈欠次數(shù)可達(dá)30次/小時(shí)。
出現(xiàn)上述任一前兆均應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即測量血壓并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。避免劇烈活動(dòng)或自行服用抗凝藥物,采用側(cè)臥位防止誤吸。建議家屬陪同至卒中中心急診,攜帶既往病歷和用藥記錄。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群每年建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,高血脂患者需定期監(jiān)測低密度脂蛋白水平。
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