嗓子里長(zhǎng)了個(gè)瘤可能是聲帶息肉、喉乳頭狀瘤、喉癌等疾病引起,需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。常見病因包括長(zhǎng)期聲帶損傷、HPV感染、吸煙飲酒等,通常伴隨聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。
聲帶息肉多因長(zhǎng)期用聲過度或發(fā)聲不當(dāng)導(dǎo)致,好發(fā)于教師、歌手等職業(yè)人群。典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞,息肉較大時(shí)可出現(xiàn)呼吸不暢。治療需配合嗓音休息,必要時(shí)行支撐喉鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。
喉乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒6型或11型感染相關(guān),表現(xiàn)為聲帶或喉部多發(fā)疣狀突起,易復(fù)發(fā)。兒童患者可能因瘤體阻塞導(dǎo)致呼吸困難,成人有惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療采用CO2激光切除聯(lián)合干擾素凝膠局部涂抹,嚴(yán)重者需氣管切開。
喉癌多見于長(zhǎng)期吸煙的中老年男性,腫瘤可生長(zhǎng)于聲門區(qū)或聲門上區(qū),早期表現(xiàn)為聲音改變,晚期可能出現(xiàn)痰中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需喉鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù),術(shù)后需配合順鉑注射液同步放化療。
會(huì)厭囊腫為黏液腺導(dǎo)管阻塞形成的良性病變,常因咽喉異物感就診,巨大囊腫可能引起吞咽困難。喉鏡下呈半透明囊性腫物,治療采用低溫等離子囊腫摘除術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
喉結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,表現(xiàn)為喉部潰瘍性腫塊伴劇烈疼痛,可有低熱、盜汗等全身癥狀。診斷需痰培養(yǎng)找結(jié)核桿菌,治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,配合醋酸潑尼松龍片減輕喉部水腫。
發(fā)現(xiàn)喉部腫物應(yīng)盡早就醫(yī)行電子喉鏡檢查,避免用力清嗓或進(jìn)食辛辣刺激食物。術(shù)后患者需保持口腔清潔,戒煙限酒,定期復(fù)查喉鏡。發(fā)音障礙者可進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,全喉切除患者需學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉。日常注意聲帶休息,控制胃酸反流,流感季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)減少呼吸道感染。
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