面部皮膚過(guò)敏發(fā)紅瘙癢可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)靜、停用可疑護(hù)膚品、外用抗過(guò)敏藥物、口服抗組胺藥物、就醫(yī)排查過(guò)敏原等方式治療。面部皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏原、紫外線刺激、飲食因素、藥物反應(yīng)、自身免疫異常等原因引起。
使用冷藏的生理鹽水或純凈水浸濕紗布,敷于面部5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管減輕紅腫,濕敷可幫助清潔皮膚表面殘留過(guò)敏原。注意避免使用冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后及時(shí)涂抹無(wú)刺激的醫(yī)用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
立即停用所有含酒精、香精、防腐劑的化妝品及潔面產(chǎn)品。建議改用成分簡(jiǎn)單的醫(yī)用敷料,如透明質(zhì)酸敷料或膠原蛋白敷料。新購(gòu)入的護(hù)膚品需先在耳后做48小時(shí)過(guò)敏測(cè)試。過(guò)敏期間避免使用去角質(zhì)產(chǎn)品及功效型精華,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。
可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日薄涂1-2次。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于眼周等薄弱部位。爐甘石洗劑可緩解急性瘙癢,但干燥皮膚慎用。所有外用藥使用前需清潔雙手,避免接觸眼口鼻黏膜。
氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗組胺藥能阻斷過(guò)敏反應(yīng),緩解瘙癢紅腫癥狀。嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需配合阿奇霉素分散片等抗生素。用藥期間禁止飲酒,駕駛?cè)藛T慎用一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。
反復(fù)過(guò)敏需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)等查明致敏物質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑對(duì)苯二胺、防曬劑二苯酮等。對(duì)花粉塵螨過(guò)敏者可考慮脫敏治療。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡需排查抗核抗體,必要時(shí)使用羥氯喹片控制病情。
過(guò)敏期間保持室溫18-22℃避免過(guò)熱刺激,選擇純棉材質(zhì)的枕巾并每日更換。飲食避免海鮮、芒果、辛辣食物等常見(jiàn)致敏物,適量補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鈣口服溶液增強(qiáng)皮膚抵抗力。外出時(shí)佩戴寬檐帽及醫(yī)用口罩,使用物理防曬霜。若出現(xiàn)眼瞼水腫、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。恢復(fù)期建議每季度進(jìn)行皮膚屏障功能檢測(cè),建立個(gè)人過(guò)敏檔案。
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