褥瘡?fù)ǔS删植拷M織長期受壓導(dǎo)致缺血缺氧而形成,主要誘因包括長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力作用、感覺障礙等。
持續(xù)壓力使毛細(xì)血管受壓閉塞,超過2小時(shí)即可造成不可逆損傷。脊髓損傷患者或術(shù)后制動(dòng)人群需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床分散壓力。
低蛋白血癥導(dǎo)致組織水腫,膠原合成減少。血紅蛋白低于80g/L時(shí)需補(bǔ)充乳清蛋白粉,配合維生素C促進(jìn)傷口愈合。
大小便失禁使皮膚角質(zhì)層軟化,屏障功能下降??墒褂迷炜谧o(hù)膚粉隔離潮濕,失禁患者建議使用吸水型護(hù)理墊。
搬運(yùn)時(shí)皮膚與床單摩擦損傷表皮。床頭抬高不超過30度,轉(zhuǎn)移患者時(shí)使用過床易等輔助工具減少摩擦。
糖尿病神經(jīng)病變患者痛覺減退,不能及時(shí)感知壓迫。需每日檢查骨突部位,糖尿病患者建議使用10克單絲進(jìn)行感覺測試。
預(yù)防褥瘡需保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓部位,使用減壓敷料保護(hù)骨突處,保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重,臥床患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練改善血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為深部組織損傷。
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