輸尿管鏡碎石術是通過尿道插入輸尿管鏡,利用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石并取出的微創(chuàng)手術。手術過程主要包括麻醉準備、輸尿管鏡置入、碎石操作、取石及術后處理等步驟。
手術開始前需進行全身麻醉或椎管內麻醉,確?;颊邿o痛感。醫(yī)生會先通過尿道插入導絲引導輸尿管鏡進入膀胱,隨后沿導絲將輸尿管鏡緩慢推進至結石所在的輸尿管部位。術中采用鈥激光或氣壓彈道碎石機將結石粉碎成細小顆粒,較大碎片可通過取石鉗或套石籃取出,細小顆??呻S尿液自然排出。術后通常留置雙J管1-4周以防止輸尿管狹窄,并配合抗生素預防感染。該手術創(chuàng)傷小、恢復快,多數患者術后1-3天即可出院,但需注意術后可能出現血尿、腰痛等短暫不適。
術后應保持每日飲水2000-3000毫升以促進殘石排出,避免劇烈運動及重體力勞動1個月,定期復查泌尿系超聲或CT觀察排石情況。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果有助于預防結石復發(fā)。若出現持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)。
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