1歲寶寶摔到頭后可通過觀察意識狀態(tài)、頭部外觀、肢體活動、嘔吐情況及睡眠表現(xiàn)初步判斷是否受傷。若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
觀察意識狀態(tài)是首要步驟,正常表現(xiàn)為哭鬧后能迅速被安撫,對呼喚有反應。若出現(xiàn)持續(xù)昏睡、無法喚醒或眼神呆滯,可能存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷。頭部外觀檢查需查看是否有明顯腫塊、凹陷或出血,輕微紅腫可冷敷處理,但伴隨頭皮撕裂傷或顱骨變形需緊急處理。肢體活動應雙側對稱,拒絕活動某一側肢體或出現(xiàn)抽搐可能提示神經(jīng)損傷。嘔吐超過兩次或呈噴射狀需警惕顱內(nèi)壓增高,偶發(fā)吐奶可能為驚嚇所致。睡眠表現(xiàn)異常如頻繁驚醒、尖叫哭鬧或難以入睡可能為疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
少數(shù)情況下,即使外觀無異常也可能存在遲發(fā)性顱內(nèi)出血,傷后24小時內(nèi)需保持密切觀察。若出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則或抽搐發(fā)作,提示病情危重。部分嬰幼兒摔傷后可能出現(xiàn)拒食、煩躁不安等非特異性表現(xiàn),家長應記錄癥狀變化時間點。高空墜落或撞擊尖銳物體后,無論有無癥狀均建議就醫(yī)排查。早產(chǎn)兒或有出血性疾病史的寶寶風險更高,需更謹慎評估。
家長應保持冷靜避免過度搖晃寶寶,傷后24小時內(nèi)每2小時觀察一次意識狀態(tài),睡眠時保持側臥防嘔吐窒息。可適當冷敷腫脹處但避免按壓,記錄異常行為發(fā)生時間點及頻率。日常需檢查家具邊角防護措施,玩耍區(qū)域鋪設軟墊,避免將嬰兒單獨留在高處?;謴推跍p少聲光刺激,喂養(yǎng)時觀察吞咽協(xié)調(diào)性,出現(xiàn)拒食需警惕顱神經(jīng)損傷。建議所有頭部外傷嬰幼兒在24-48小時內(nèi)避免劇烈活動,即使初步判斷無礙也應密切觀察72小時,有任何疑慮及時兒科急診就診。
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