雙腎實質(zhì)回聲改變通常指超聲檢查中腎臟組織回聲強(qiáng)度或分布異常,可能與腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎囊腫、慢性腎病或高血壓腎病等疾病有關(guān)。
腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎實質(zhì)回聲增強(qiáng),常伴隨血尿、蛋白尿等癥狀,需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等藥物。腎結(jié)石引起的局部回聲增強(qiáng)多伴有腰痛、排尿困難,可通過超聲或CT明確結(jié)石位置,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用治療方式。腎囊腫表現(xiàn)為無回聲或低回聲區(qū),體積較大時可能壓迫周圍組織引發(fā)腰脹,無癥狀小囊腫無須處理,直徑超過5厘米的囊腫可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。慢性腎病患者的腎實質(zhì)回聲普遍增強(qiáng)且皮質(zhì)變薄,需控制血壓血糖并限制蛋白質(zhì)攝入,必要時進(jìn)行透析治療。高血壓腎病早期可見腎動脈阻力指數(shù)升高,后期出現(xiàn)腎萎縮,需長期服用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
發(fā)現(xiàn)雙腎實質(zhì)回聲改變后應(yīng)避免高鹽高脂飲食,每日飲水量保持在1.5-2升,適度進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī),若出現(xiàn)水腫或夜尿增多需及時復(fù)查超聲和腎功能檢查,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。
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