月經(jīng)量變少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過激素治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰,雌激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充激素,同時(shí)避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。
多次人工流產(chǎn)、宮腔粘連等可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)性下降。宮腔鏡檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后配合雌孕激素序貫治療。
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少,需檢測(cè)甲狀腺功能、泌乳素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片、甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。
長(zhǎng)期焦慮、壓力過大可能通過抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)量減少。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
胰島素抵抗和雄激素過高會(huì)干擾卵泡發(fā)育,出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。需改善胰島素敏感性,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片控制代謝異常。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜;飲食上增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素的攝入;適度進(jìn)行瑜伽、快走等有氧運(yùn)動(dòng);經(jīng)期避免生冷飲食;若月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個(gè)月周期,或伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀,建議及時(shí)就診婦科或生殖內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量減少需警惕圍絕經(jīng)期可能,可通過抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
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