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跟腱斷裂需要手術(shù)嗎

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跟腱斷裂通常需要手術(shù)治療。跟腱斷裂的處理方式主要有手術(shù)修復(fù)、保守治療兩種，具體選擇需根據(jù)斷裂程度、患者年齡及活動(dòng)需求等因素綜合評(píng)估。

手術(shù)修復(fù)適用于完全斷裂、年輕或運(yùn)動(dòng)需求高的患者。通過(guò)縫合斷裂的跟腱兩端，可恢復(fù)肌腱的連續(xù)性和力學(xué)強(qiáng)度，降低再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)放縫合術(shù)和微創(chuàng)經(jīng)皮修復(fù)術(shù)，前者視野清晰但切口較大，后者創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高。手術(shù)可能伴隨感染、神經(jīng)損傷或粘連等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作和術(shù)后護(hù)理。

保守治療適用于部分?jǐn)嗔鸦驘o(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者。采用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位6-8周，使肌腱在縮短狀態(tài)下自行愈合。期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再斷裂。保守治療康復(fù)周期較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)跟腱延長(zhǎng)、肌力下降等問(wèn)題，影響跑跳功能。對(duì)于日常活動(dòng)需求低的患者，保守治療可達(dá)到基本行走功能。

無(wú)論選擇何種方式，康復(fù)期均需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可逐步恢復(fù)體育活動(dòng)。建議患者盡早就醫(yī)，由骨科醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)檢查和個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，術(shù)后配合康復(fù)科指導(dǎo)進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，以最大限度恢復(fù)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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