乳頭邊上的小疙瘩可能是蒙氏結(jié)節(jié)、毛囊炎、濕疹、皮脂腺囊腫或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等引起的??赡芘c激素變化、局部刺激、細(xì)菌感染、皮膚屏障受損或乳腺導(dǎo)管堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、瘙癢、紅腫或分泌物等癥狀。
蒙氏結(jié)節(jié)是乳暈區(qū)蒙氏腺導(dǎo)管的正常生理性突起,受雌激素水平影響明顯,妊娠期或月經(jīng)周期前后可能更突出。表現(xiàn)為乳暈周圍無痛性小丘疹,表面光滑,無須特殊治療,避免擠壓刺激即可。
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,可能與局部多汗、衣物摩擦有關(guān)。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,頂端可有膿頭??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,配合碘伏消毒。
濕疹與過敏、皮膚屏障功能受損相關(guān),常見于哺乳期或長(zhǎng)期潮濕環(huán)境。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴滲出,劇烈瘙癢。建議使用丁酸氫化可的松乳膏,避免抓撓和堿性洗劑刺激。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸診為圓形囊性腫物,可能繼發(fā)感染。較小囊腫可觀察,增大或感染時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)前可短期使用頭孢克洛分散片控制炎癥。
乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)炎癥反應(yīng),常見于圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為乳暈區(qū)硬結(jié)伴黃色溢液,急性期有觸痛。需乳腺超聲檢查確診,可口服乳癖消片或逍遙丸調(diào)理,嚴(yán)重者需導(dǎo)管切除術(shù)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度清潔或使用含酒精的護(hù)膚品。哺乳期女性需保持乳頭干燥,每次哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。發(fā)現(xiàn)小疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨血性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,完善乳腺超聲或鉬靶檢查排除其他病變。規(guī)律作息和低脂飲食有助于維持激素水平穩(wěn)定。
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