體檢發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞2個(gè)加號(hào)可能由尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
尿白細(xì)胞升高最常見(jiàn)的原因是尿路感染,細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,部分人伴有下腹部隱痛或發(fā)熱。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
腎小球或腎間質(zhì)的慢性炎癥可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞輕度升高,通常伴有蛋白尿、血尿或水腫。這類患者需完善腎功能、腎臟超聲等檢查,治療包括控制血壓的纈沙坦膠囊、減少蛋白尿的黃葵膠囊等,同時(shí)需限制每日食鹽攝入量。
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中造成尿路黏膜損傷時(shí),可能引發(fā)繼發(fā)感染導(dǎo)致白細(xì)胞增多。典型癥狀為突發(fā)性腰腹部絞痛并向會(huì)陰部放射,可通過(guò)超聲或CT確診。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)。
男性患者需考慮前列腺炎可能,尤其是伴有會(huì)陰部脹痛、排尿不暢時(shí)。慢性前列腺炎可能持續(xù)導(dǎo)致尿白細(xì)胞輕度異常,確診需做前列腺液檢查。治療可選用前列舒通膠囊配合溫水坐浴,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。
女性月經(jīng)期分泌物混入、取樣容器不清潔等因素可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,避開(kāi)月經(jīng)周期。若復(fù)查結(jié)果正常且無(wú)臨床癥狀,通常無(wú)須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常后應(yīng)避免自行用藥,建議3天內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)并完善尿培養(yǎng)檢查。日常需注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,性交后及時(shí)排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)增加蔓越莓汁等富含原花青素的飲品。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者或孕婦出現(xiàn)尿檢異常時(shí)更需及時(shí)評(píng)估。
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