寶寶持續(xù)發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高燒可能與病毒感染、細菌感染、中暑、免疫反應、疫苗接種反應等因素有關。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26℃。
每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補液鹽,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散。
體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。
記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促等情況時立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時或3月齡以下嬰兒體溫超過38℃需急診處理。
血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌或病毒感染,C反應蛋白檢測有助于判斷炎癥程度。疑似泌尿道感染需進行尿常規(guī)檢查,肺炎患兒可能需胸部X線檢查。嚴重感染時需住院進行靜脈抗生素治療。
保持寶寶衣著寬松透氣,避免過度包裹加重發(fā)熱。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,暫停添加新輔食?;謴推诿咳毡WC12-14小時睡眠,體溫正常48小時后再考慮恢復戶外活動。家長需每日監(jiān)測體溫3-4次,記錄發(fā)熱日記包括用藥時間、劑量和體溫變化,復診時提供給醫(yī)生參考。注意觀察寶寶精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或進食量明顯下降需及時復診。
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