鼻出血早上痰中帶黑血可能與鼻腔干燥、鼻黏膜損傷、鼻竇炎、凝血功能障礙、高血壓等因素有關(guān)，可通過局部壓迫止血、鼻腔沖洗、藥物治療、凝血功能檢查、血壓監(jiān)測等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鼻腔干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。血液倒流至咽喉部與痰液混合后可呈現(xiàn)黑褐色。使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免用力擤鼻。若反復(fù)出血需排除血液系統(tǒng)疾病。
2、鼻黏膜損傷
挖鼻、外傷或過敏性鼻炎導(dǎo)致的黏膜糜爛是常見誘因。出血量少時(shí)血液可能在鼻腔內(nèi)凝結(jié)，晨起隨痰液排出呈黑色絮狀物?？删植客磕?a href="http://m.deprekin.com/k/vfp8u68rkt0p2kz.html" target="_blank">紅霉素軟膏預(yù)防感染，鼻腔填塞明膠海綿止血。伴有鼻塞、噴嚏需排查過敏原。
3、鼻竇炎
急性鼻竇炎可能引起黏膜血管擴(kuò)張出血，膿性分泌物與血液混合后形成黑紅色痰液。伴隨頭痛、面部壓痛者可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，或頭孢克洛干混懸劑抗感染。CT檢查可明確竇腔積液情況。
4、凝血功能障礙
長期服用阿司匹林或患有血小板減少癥時(shí)，輕微摩擦即可導(dǎo)致鼻腔持續(xù)滲血。需檢測凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。維生素K1注射液可用于華法林過量導(dǎo)致的出血。
5、高血壓
晨起血壓高峰可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂，大量血液經(jīng)咽部進(jìn)入消化道后氧化變黑。測量24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，控制血壓在140/90mmHg以下。硝苯地平控釋片等降壓藥需規(guī)律服用，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管壓力驟變。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤，使用加濕器維持環(huán)境濕度，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟，促進(jìn)血管修復(fù)和造血功能。高血壓患者需嚴(yán)格限鹽，每日鈉攝入不超過5克。出現(xiàn)反復(fù)鼻出血或痰中帶血超過3天，應(yīng)盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡和血常規(guī)檢查，排除腫瘤等嚴(yán)重病變。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度，減少鼻腔充血概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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