孕晚期背痛可能由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素變化導(dǎo)致韌帶松弛、缺鈣、姿勢不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng)叢,引發(fā)放射性疼痛。疼痛多集中在腰椎及骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,久站或久坐后加重。建議使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部重量,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位并用枕頭支撐腰部。若疼痛伴隨下肢麻木或排尿困難,需排除腰椎間盤突出或盆腔占位性病變。
孕激素和松弛素分泌增加會(huì)使關(guān)節(jié)韌帶松弛,導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為翻身、起身時(shí)腰部酸脹無力,可能伴隨恥骨聯(lián)合疼痛??赏ㄟ^游泳、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣儲(chǔ)備不足可能引發(fā)骨質(zhì)疏松樣疼痛,夜間小腿抽筋常伴隨發(fā)生。建議每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品,補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。同時(shí)多曬太陽促進(jìn)維生素D合成,避免濃茶咖啡影響鈣吸收。
孕期重心前移易導(dǎo)致腰椎前凸過度,長期不良坐姿或穿高跟鞋會(huì)加重肌肉勞損。疼痛特點(diǎn)為兩側(cè)腰肌僵硬酸痛,活動(dòng)后減輕。應(yīng)選擇有靠背的椅子并在腰部放置軟墊,穿平底鞋,每坐1小時(shí)起身活動(dòng)??删植繜岱蠡蜃襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為單側(cè)腰痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。每日飲水不少于2000毫升,左側(cè)臥位休息減輕腎臟壓迫。
孕晚期背痛日常需注意保持正確體態(tài),避免提重物或長時(shí)間保持同一姿勢。睡眠選用硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,每周進(jìn)行3次30分鐘以內(nèi)的散步或水中運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血,需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)或胎盤早剝等急癥。
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