拉肚子一般是指腹瀉,拉痢疾通常指細(xì)菌性痢疾,兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
腹瀉可由病毒性胃腸炎、食物不耐受、腸易激綜合征等非感染性因素引起,也可能因沙門氏菌等病原體感染導(dǎo)致。細(xì)菌性痢疾特指志賀菌屬感染引起的腸道傳染病,具有明確病原體。
腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴隨腹痛或腹脹。細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)膿血便、里急后重感,部分患者伴有高熱等全身中毒癥狀。
普通腹瀉病程通常為1-3天,通過補(bǔ)液多能自愈。細(xì)菌性痢疾癥狀持續(xù)更久,未經(jīng)治療可能進(jìn)展為中毒性痢疾或慢性帶菌狀態(tài)。
腹瀉可通過糞便常規(guī)檢查初步判斷性質(zhì),細(xì)菌性痢疾需進(jìn)行糞便培養(yǎng)或核酸檢測(cè)確認(rèn)志賀菌感染。
腹瀉以補(bǔ)液和調(diào)節(jié)腸道菌群為主,常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。細(xì)菌性痢疾需用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重者需住院。
出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免進(jìn)食油膩刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便或癥狀持續(xù)超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。細(xì)菌性痢疾患者需隔離治療,密切接觸者應(yīng)做好手衛(wèi)生。日常需注意飲食清潔,生熟食材分開處理,水果蔬菜充分洗凈后食用。
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