過敏哮喘患者可遵醫(yī)囑選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等益生菌輔助調節(jié)免疫。益生菌可能通過改善腸道菌群平衡減輕氣道炎癥反應,但需結合規(guī)范藥物治療。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,適用于腸道菌群失調引發(fā)的免疫紊亂。過敏哮喘患者腸道屏障功能可能受損,該制劑有助于修復腸黏膜完整性,減少致敏物質入血。需注意與抗生素間隔2小時服用,避免活菌失活。
酪酸梭菌活菌散代謝產生的丁酸鹽可調節(jié)Th1/Th2免疫平衡,抑制過敏相關IgE抗體過度產生。對于塵螨或花粉誘發(fā)的過敏性哮喘,可能降低氣道高反應性。服用時建議用40℃以下溫水沖服,避免高溫破壞菌群活性。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過競爭性抑制致病菌定植,改善腸道微生態(tài)環(huán)境。其代謝產物可促進分泌型IgA生成,增強呼吸道黏膜防御能力。兒童患者需根據(jù)體重調整劑量,可能出現(xiàn)短暫腹脹等不良反應。
地衣芽孢桿菌活菌膠囊耐胃酸能力強,能直達腸道產生抗菌物質抑制有害菌。對于合并過敏性鼻炎的哮喘患者,可能減輕上下呼吸道聯(lián)合炎癥。膠囊劑型需整粒吞服,不可拆開溶解。
布拉氏酵母菌散是真菌類益生菌,可與抗生素聯(lián)用。通過激活樹突細胞調節(jié)免疫應答,可能減少哮喘急性發(fā)作頻率。糖尿病患者需注意制劑中含乳糖成分,服用期間應監(jiān)測血糖變化。
過敏哮喘患者使用益生菌期間應保持飲食均衡,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果等促進益生菌定植。避免已知過敏原接觸,室內定期除螨除塵。注意觀察用藥后有無腹痛、皮疹等不良反應,建議在呼吸科醫(yī)師指導下聯(lián)合使用吸入性糖皮質激素等基礎治療藥物,不可擅自停用控制類藥物。日??蛇M行游泳、太極等溫和運動增強心肺功能,運動前做好熱身防止氣道痙攣。
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