食道乳狀瘤一般不是癌癥,屬于良性腫瘤。食道乳狀瘤可能與慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽異物感、胸骨后不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
食道乳狀瘤是食道黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的乳頭狀突起,病理學(xué)檢查可見(jiàn)纖維血管軸心被覆增生的鱗狀上皮。其生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,極少發(fā)生惡變。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)進(jìn)食阻擋感或輕微疼痛,癥狀程度與瘤體大小、位置相關(guān)。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的粉紅色柔軟腫物,表面可呈分葉狀或絨毛狀。
極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未治療的食道乳狀瘤可能伴隨重度異型增生,但癌變概率極低。若瘤體短期內(nèi)快速增大、表面出現(xiàn)潰瘍或伴有周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)腫大,需警惕惡變可能。此類情況需通過(guò)超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度,并取活檢進(jìn)行病理確診。
確診后的小型無(wú)癥狀食道乳狀瘤可定期隨訪觀察,較大或有癥狀的瘤體可通過(guò)內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)、氬離子凝固術(shù)等微創(chuàng)方式切除。術(shù)后需控制胃酸反流、避免進(jìn)食刺激性食物,并遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡。日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽、戒煙限酒,減少對(duì)食道黏膜的機(jī)械性刺激。
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