膽囊癌晚期癥狀主要有黃疸、腹部腫塊、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、消化道出血等表現(xiàn)。膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,晚期癥狀多與腫瘤轉(zhuǎn)移或局部浸潤(rùn)有關(guān)。
膽囊癌晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,由于腫瘤壓迫膽管或肝內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽汁排泄受阻?;颊咂つw和鞏膜明顯黃染,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土色。伴隨皮膚瘙癢,可能與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
右上腹可觸及質(zhì)硬、固定、表面不平的腫塊,多為腫瘤增大或肝臟轉(zhuǎn)移所致。腫塊通常無壓痛,隨呼吸移動(dòng)度減小。部分患者因腫塊壓迫可出現(xiàn)腹脹、惡心等消化道癥狀。
表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可向右肩背部放射。疼痛由腫瘤浸潤(rùn)周圍神經(jīng)、肝臟被膜或合并膽道感染引起。夜間疼痛加重,普通止痛藥物效果不佳。
因腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝紊亂導(dǎo)致體重明顯下降,可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)?;颊叱8袠O度疲乏,活動(dòng)耐力顯著降低,伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。
腫瘤侵犯門靜脈或胃十二指腸時(shí)可引起嘔血、黑便。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。部分患者因肝功能衰竭出現(xiàn)凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等。
膽囊癌晚期患者需注意保持舒適體位緩解疼痛,飲食以易消化、高熱量食物為主,少量多餐。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng),定期翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等緊急情況需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可通過傾聽、陪伴等方式減輕焦慮情緒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療,控制癥狀并提高生存質(zhì)量。
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