嬰兒手足口病主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹、發(fā)熱等癥狀。典型癥狀有口腔疼痛性潰瘍、手足掌面紅色斑丘疹、臀部或膝蓋周圍皮疹、食欲減退、精神萎靡等。
嬰兒口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)米粒大小的灰白色皰疹,周圍有紅暈,多見于舌面、頰黏膜和硬腭部位。皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)疼痛哭鬧。部分患兒伴隨流涎增多,因疼痛拒絕進(jìn)食。皰疹通常持續(xù)3-5天消退,家長(zhǎng)需注意保持口腔清潔,可用生理鹽水輕柔擦拭。
手掌、足底及指趾間可見紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,部分呈橢圓形小水皰,皰壁較厚不易破潰。皮疹通常不痛不癢,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微瘙癢。皮疹約1周后逐漸消退,不會(huì)留下疤痕。家長(zhǎng)應(yīng)給嬰兒穿著寬松衣物,避免摩擦刺激皮疹部位。
約半數(shù)患兒在臀部、膝蓋周圍出現(xiàn)散在紅色丘疹,形態(tài)與手足皮疹相似。尿布區(qū)域因潮濕更易出現(xiàn)皮疹,可能伴隨輕度脫屑。家長(zhǎng)需勤換尿布,保持皮膚干燥,必要時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
發(fā)病初期多出現(xiàn)38-39℃中低熱,持續(xù)1-2天,少數(shù)患兒可達(dá)40℃以上。發(fā)熱時(shí)常伴精神不振、食欲下降。如體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,避免使用阿司匹林類藥物。
患兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠不安、拒絕進(jìn)食等表現(xiàn),與口腔疼痛和發(fā)熱有關(guān)。重癥病例可見肢體抖動(dòng)、呼吸急促、面色蒼白等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)變化,保證充足液體攝入。
嬰兒手足口病護(hù)理期間需保持居室通風(fēng),每日對(duì)玩具、餐具消毒。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、酸奶,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔。皮疹部位避免抓撓,可剪短指甲防止皮膚感染。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、肢體無力等癥狀,家長(zhǎng)須立即帶患兒就醫(yī)排查重癥傾向。多數(shù)患兒7-10天可自愈,恢復(fù)期仍具有傳染性,應(yīng)隔離至癥狀完全消失。
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