同房時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰疼痛可能由陰道干澀、會(huì)陰損傷、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起??赏ㄟ^(guò)潤(rùn)滑劑輔助、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,摩擦增大引發(fā)疼痛。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑改善,日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑局部涂抹雌三醇乳膏。
動(dòng)作劇烈或姿勢(shì)不當(dāng)可能造成會(huì)陰黏膜撕裂傷,表現(xiàn)為同房后灼痛伴少量出血。需暫停性生活1-2周,每日用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)腫脹淤血可冷敷處理。
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能引起性交痛,常伴有豆腐渣樣白帶或魚(yú)腥味分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可選用克霉唑陰道片治療真菌感染,或甲硝唑栓劑對(duì)抗厭氧菌。
異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹或陰道穹窿時(shí),性交撞擊會(huì)導(dǎo)致深部劇痛。超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫,確診需腹腔鏡探查。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
淋球菌或衣原體感染可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為性交后下腹墜痛伴發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性炎癥可配合盆底微波理療。治療期間禁止性生活。
建議保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。同房前充分做好準(zhǔn)備工作,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨異常分泌物需及時(shí)婦科就診。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免過(guò)度沖洗陰道破壞菌群平衡。飲食注意補(bǔ)充維生素B2和Omega-3脂肪酸,有助于維持黏膜健康。
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