閉口粉刺可通過(guò)維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等藥物調(diào)理。閉口粉刺通常與毛囊角化異常、皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白色或膚色小丘疹。
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化過(guò)程,減少角質(zhì)堵塞。適用于輕中度閉口粉刺,使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等反應(yīng)。避免與過(guò)氧苯甲酰等氧化劑同時(shí)使用,妊娠期禁用。需夜間避光使用,連續(xù)用藥4-8周可見(jiàn)效。
阿達(dá)帕林凝膠屬于第三代維A酸類藥物,具有抗炎和調(diào)節(jié)角質(zhì)作用。對(duì)閉口粉刺和炎性痘痘均有效,刺激性較傳統(tǒng)維A酸更低。使用初期可能出現(xiàn)輕微刺痛感,建議從隔日使用逐漸過(guò)渡到每日一次。需配合防曬措施。
過(guò)氧苯甲酰凝膠通過(guò)氧化作用殺滅痤瘡丙酸桿菌,并能溶解粉刺。適用于伴有輕微炎癥的閉口粉刺,使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥、發(fā)紅。建議從低濃度開始使用,避免接觸眼周和黏膜。與維A酸類藥物需間隔使用。
克林霉素磷酸酯凝膠為抗生素外用制劑,可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。針對(duì)合并感染的閉口粉刺效果較好,單獨(dú)使用易產(chǎn)生耐藥性。通常與過(guò)氧苯甲?;蚓SA酸類藥物聯(lián)合使用,連續(xù)用藥不超過(guò)12周。
夫西地酸乳膏通過(guò)抑制細(xì)菌核糖體發(fā)揮抗菌作用,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的閉口粉刺有效。與其他抗生素交叉耐藥性低,適合對(duì)其他抗生素耐藥的情況。可能出現(xiàn)局部灼熱感,避免用于大面積破損皮膚。
除藥物治療外,閉口粉刺患者需注意每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔皮膚,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。避免用手?jǐn)D壓粉刺,外出時(shí)做好防曬。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)壓力水平。若用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重刺激或過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。頑固性閉口粉刺建議結(jié)合果酸換膚等醫(yī)美手段綜合治療。
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