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骨髓炎是怎樣引起的

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骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播等因素引起,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀。骨髓炎可能與金黃色葡萄球菌感染、開放性骨折、糖尿病足潰瘍等因素有關(guān)。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,可通過皮膚破損或手術(shù)切口侵入骨骼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患處持續(xù)性跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸萬古霉素注射液控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

2、外傷因素

開放性骨折或深部刺傷可能將細(xì)菌直接帶入骨組織。常見伴隨傷口化膿、骨折端外露。早期需徹底清創(chuàng)并使用克林霉素磷酸酯注射液,后期可能需植骨手術(shù)修復(fù)骨缺損。

3、血行傳播

身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散至骨骼,好發(fā)于兒童長(zhǎng)骨干骺端??杀憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢拒動(dòng)。需使用注射用苯唑西林鈉等藥物,同時(shí)處理原發(fā)感染灶。

4、鄰近感染擴(kuò)散

如糖尿病足潰瘍或牙周膿腫可能蔓延至鄰近骨骼。特征為慢性竇道形成、分泌物滲出。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉外,還需控制基礎(chǔ)疾病。

5、醫(yī)源性感染

骨科手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能發(fā)生骨髓炎,表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)疼痛、切口不愈。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如注射用鹽酸去甲萬古霉素,必要時(shí)取出內(nèi)固定物。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保持創(chuàng)面清潔干燥,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或高熱不退時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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