孕38周腰疼可能由子宮增大壓迫、激素水平變化、缺鈣、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷、休息、就醫(yī)檢查等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)壓迫腰骶部神經(jīng)和肌肉,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,久站或久坐時(shí)加重。建議使用孕婦托腹帶分擔(dān)壓力,避免提重物,睡眠時(shí)用枕頭墊高腰部。
孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降。可能伴隨骨盆區(qū)域酸脹感,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯??赏ㄟ^孕婦瑜伽增強(qiáng)核心肌群,坐臥時(shí)保持脊柱中立位。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣儲(chǔ)備不足可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)疼痛。夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)是常見伴隨癥狀。需每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,同時(shí)攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。
孕晚期Braxton-Hicks宮縮可能導(dǎo)致腰部緊縮樣疼痛,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)則。改變體位或飲水后多可緩解。若每小時(shí)超過4次或伴陰道出血需立即就診。
妊娠期尿路感染可能放射至腰部,伴有尿頻尿急癥狀。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素。
孕晚期需保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕靜脈壓迫,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免盲目按摩或服用止痛藥物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心變化,做好分娩準(zhǔn)備。
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