毒蛇藥通常指抗蛇毒血清及輔助治療藥物,主要用于毒蛇咬傷后的緊急救治。常見用法包括抗蛇毒血清靜脈注射、局部傷口處理、對(duì)癥支持治療等。毒蛇咬傷屬于急癥,須立即就醫(yī)處理,不可自行用藥。
抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效藥物,需根據(jù)毒蛇種類選擇對(duì)應(yīng)血清。如蝮蛇咬傷可用蝮蛇抗毒血清凍干粉針,眼鏡蛇咬傷需用眼鏡蛇抗毒血清注射液。使用前需做皮試,陰性者方可靜脈滴注。血清應(yīng)盡早使用,超過24小時(shí)效果可能降低。
咬傷后應(yīng)立即結(jié)扎近心端肢體,減緩毒素?cái)U(kuò)散。用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口,清除殘留毒牙及污染物??赏夥蠹镜聞偕咚幤心シ勰?,或使用胰蛋白酶注射液局部封閉。禁止切開傷口或冰敷,避免組織壞死。
所有蛇咬傷均需預(yù)防破傷風(fēng)感染??杉∽⑵苽L(fēng)抗毒素注射液或破傷風(fēng)人免疫球蛋白。若既往未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種,需同時(shí)注射吸附破傷風(fēng)疫苗。
針對(duì)不同蛇毒引起的癥狀選用藥物。神經(jīng)毒素中毒可用新斯的明注射液拮抗肌麻痹;血液毒素導(dǎo)致凝血異常時(shí)需輸注凝血酶原復(fù)合物;出現(xiàn)休克則靜脈滴注氫化可的松注射液。同時(shí)監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡。
可配合使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng),呋塞米注射液促進(jìn)毒素排泄。疼痛劇烈時(shí)肌注鹽酸哌替啶注射液,但需避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。中成藥如云南白藥膠囊可輔助消腫止痛。
毒蛇咬傷后應(yīng)保持患肢下垂制動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加速毒素吸收。記錄毒蛇特征以便針對(duì)性用藥,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)確保呼吸道通暢?;謴?fù)期需高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素。定期復(fù)查凝血功能及腎功能,觀察是否有遲發(fā)性中毒反應(yīng)。野外活動(dòng)建議穿戴防護(hù)靴,攜帶蛇傷急救包。
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